Problemes de lactància i com afrontar-los

En aquest article tractem la lactància materna, una pràctica que existeix des de sempre, i donem solució a alguns dels seus problemes habituals.
Miniatura

La lactància materna és una pràctica habitual i que existeix des de sempre, però no per això està exempta de complicacions. Al principi, pot no resultar una tasca fàcil i còmoda per a algunes mares, per això intentarem donar solucions als problemes més habituals que es poden presentar durant la lactància materna.

  1. El primer problema, que no s'agafi bé al pit
  2. Les clivelles
  3. La mastitis
  4. Poca llet
  5. I què passa si tinc els mugrons invertits?

La llet materna és el millor aliment per al lactant durant els primers mesos de vida. Cobreix els requeriments nutricionals per al desenvolupament físic i el creixement, a més de servir com a enllaç emocional entre mare i fill. La seva composició va canviant a mesura que ho fan les necessitats del nadó. Així doncs, el calostre, que és la primera llet, és més groga perquè conté moltes proteïnes i immunoglobulines, que donaran al nadó una gran quantitat de calories i mitjans de defensa. La composició també varia durant la presa. Durant la primera part de la presa, la llet conté més aigua i sucre, i així satisfà la set del nadó. Després augmenta gradualment el contingut en greix, aportant més calories que sacien el nadó. És per això que els professionals que ens dediquem a atendre les embarassades i els fills nounats d'aquestes, aconsellem almenys intentar l'inici de la lactància materna en les primeres hores de vida del nadó. 

Per què la llet materna és fonamental per al nadó? [BAIXA LA GUIA GRATUÏTA]

El primer problema, que no s'agafi bé al pit

Probablement aquest sigui el principal de tots els inconvenients de la lactància materna. Si el nadó no s'agafa bé al pit matern, no podrà fer correctament la succió. D'aquí que sorgeixin altres problemes com les temudes clivelles, l'escassetat de flux, la mastitis…

I com se soluciona? Doncs practicant perquè s'agafi correctament. Per fer-ho, el cos del nadó ha d'estar en contacte amb la mare. En obrir la boca, el nadó ha d'abastar tota o una gran part de l'arèola. Per saber que ho has fet bé, has de notar que el mentó del nadó toca el teu pit, la boca està ben oberta, el llavi inferior cap a dalt i les galtes rodones o aplanades quan succiona. 

Les clivelles

És fàcil que la mala posició del nadó faci que no succioni bé, i que la lactància materna resulti dolorosa. El primer que has de fer és adoptar una posició correcta per al nadó perquè a poc a poc la lactància es faci més còmoda. Tot i així, pots utilitzar alguns remeis senzills perquè les clivelles millorin. Pots aplicar cremes especials per al pit lactant, que són totalment compatibles amb la lactància i no requereixen una neteja prèvia del mugró abans de la nova presa. L'oli d'oliva també és un potent hidratant. I quan finalitzi la presa, estén sempre l'última goteta de llet al voltant del mugró; això ajudarà a cicatritzar la clivella i fer que no empitjori. 

La mastitis

Encara que moltes vegades utilitzem indistintament mastitis i cúmul de llet, en realitat el més freqüent és que en algun moment durant la lactància materna es creïn petits nòduls durs i dolorosos, que no són altra cosa que acumulacions de llet en alguna zona de la mama i que, tot i ser molt doloroses, tenen fàcil solució. Si et passa això probablement és perquè alguna de les preses no ha estat completa. És per això que sempre recomanem finalitzar la presa. Si el nen no vol més llet perquè ja està satisfet, és millor buidar manualment la resta. Pots utilitzar el tirallet i guardar el que t'extreguis. Per desfer els nòduls, el millor és fer un massatge a les zones endurides, sobretot amb la mà per donar escalfor; també pots utilitzar draps d'aigua calenta i la dutxa. D'aquesta manera, a poc a poc la llet es va “fonent” i va sortint pel mugró. Has de fer això sempre que notis bonyets durs i que fan mal en palpar-los. Si els bonyets no es desfan, hi pot haver risc d'infecció i pot ser necessari acudir a l'especialista per rebre tractament amb antibiòtics. 

Poca llet

Com ja hem comentat, si la posició no és bona per a la lactància materna, és fàcil que no es produeixi una bona succió, cosa que comporta que no hi hagi prou estímul i, per tant, hi haurà menor producció de llet. Si passa això, primer comprova la posició i la manera com el nadó succiona i després mantén-te molt ben hidratada, prova de prendre més líquids com aigua llet, sucs… Intenta també que les preses siguin el més completes possible, i dona el pit a demanda. Amb aquestes mesures es manté un bon estímul i amb això una bona producció de llet materna.

I què passa si tinc els mugrons invertits?

Aquest tipus de mugró és el que, un cop produït l'estímul, queda pla o es retreu (cap endins). En aquests casos, no és necessari plantejar una lactància artificial, però sí que pot ser més costós que el nen s'enganxi de manera correcta al pit.

Si tens el mugró pla o invertit, necessitaràs una mica més d'ajuda per iniciar la lactància materna. El primer, com sempre, és que intentis facilitar al màxim la posició del nadó. Pots utilitzar mugroneres al principi, i quan la lactància ja s'hagi establert correctament les vas retirant i que el nadó succioni directament del mugró.

Article de la Dra. Isabel Giménez Blasco

Ginecòloga i obstetra

Metge especialista en ginecologia, obstetrícia i reproducció humana. Títol de Magister en Reproducció, i màster en Actualització Professional per a Ginecòlegs. Actualment, forma part de l'equip de la Unitat de Reproducció Assistida i d'Obstetrícia i Ginecologia en la Unitat de Ginecologia de l'Hospital Quironsalud de Zaragoza.

Més sobre Isabel Giménez >

 

Facebook Linkedin

 

2018-03-13