Este bloque está roto o desaparecido. Puede estar perdiendo contenido o puede que tenga que activar el módulo original.

Entitats d'assegurança d'assistència sanitària

MUFACE té un conveni signat amb entitats mèdiques per garantir l'assistència sanitària dels mutualistes

La Mutualitat de Funcionaris Civils de l'Estat (MUFACE) té signat un conveni amb diferents entitats mèdiques per garantir l' assistència sanitària dels seus mutualistes. L'actual conveni d'assistència sanitària amb entitats d'assegurança té vigència per als anys 2018 i 2019.

L'objectiu del concert d'assistència sanitària per al 2018 i 2019 és doble. D'una banda, es pretén garantir que el model MUFACE sigui sostenible. En segon lloc, oferir als mutualistes una assistència sanitària de més qualitat.

Tractarem els aspectes següents:

Concert subscrit entre Muface i les entitats d'assegurança

L'actual concert d'assistència sanitària de MUFACE l'han signat les entitats d'assegurança següents:

  • DKV Seguros
  • Igualatorio de Cantabria
  • Asisa
  • SegurCaixa Adeslas

L'actual concert d'assistència sanitària entre MUFACE i les entitats d'assegurança d'assistència sanitària té vigència per als anys 2018 i 2019.

Novetats del concert d'assistència sanitària MUFACE

El concert d'assistència sanitària signat per MUFACE per als anys 2018 i 2019 té una sèrie d'avantatges:

  • S'estableixen gener i juny com a períodes per al canvi ordinari d'entitats d'assistència sanitària.
  • Ampliació del nivell III d'atenció especialitzada: el nivell d'atenció especialitzada, que engloba capitals de província, Ceuta, Melilla i localitats de rellevància, s'amplia a Talavera, Alcalá de Henares, Torrejón de Ardoz, Alcorcón, Fuenlabrada, Móstoles, Gandia, Oliva, Llorca, Mèrida, Almendralejo, Jerez de la Frontera i El Puerto de Santa María.
  • Illes menors amb millors mitjans assistencials: l'illa de La Gomera passa a ser de nivell I. A més, es comencen a cobrir les despeses de desplaçaments entre les illes de nivells I i II a les de nivell III i IV per rebre assistència especialitzada.
  • Cirurgia robotitzada i radioteràpia intraoperatòria: s'inclouen aquestes tècniques com a serveis de referència amb l'objectiu d'aconseguir més rapidesa en la recuperació.
  • Coordinació amb el 112: els símptomes, en el moment que es produeixin, seran els que determinin el risc vital del pacient, i no el que referenciï quan arribi al centre hospitalari. Per evitar el sobrecost per al mutualista de l'assistència hospitalària d'urgències, MUFACE pretén impulsar la col·laboració amb els serveis de salut de les comunitats autònomes perquè els derivin a centres concertats amb la mutualitat.
  • Recepta electrònica: s'incentiva la seva implantació, tal com marca el Pla d'impuls de MUFACE.
  • Protecció de la tercera edat: l'objectiu del concert d'assistència sanitària en aquest aspecte és que les entitats d'assegurança d'assistència sanitària no derivin risc a les persones majors de 65 anys per raó de la seva edat.
  • Serveis addicionals d'assistència sanitària: el concert d'assistència sanitària incentiva que les entitats d'assegurança d'assistència sanitària ofereixin més serveis que els obligatoris. Aquestes millores poden ser assistencials (salut bucodental) o tecnològiques (aplicacions de telemedicina).
  • Es prohibeix la transferència de riscos: el concert d'assistència sanitària de MUFACE per al 2018 i 2019 estableix la prohibició que les entitats d'assegurança transfereixin a d'altres els assegurats amb tractaments més costosos.
  • Està prohibit tractar diferent algú per ser mutualista: prohibició que el mutualista rebi un tracte diferent del d'un altre assegurat privat. Sí que es permet un quadre mèdic diferent.

Totes aquestes novetats pretenen una millor prestació del servei d'assistència sanitària per als mutualistes de MUFACE.

Noves prestacions del concert d'entitats d'assistència sanitària

El concert d'assistència sanitària de MUFACE per als anys 2018 i 2019 té una sèrie de novetats referides a les prestacions:

  • Maternitat: s'amplia el període d'assistència del nounat fins que rep l'alta hospitalària. S'inclouen operacions i qualsevol tractament mèdic que necessiti el nadó.
  • Cures pal·liatives: reforç del suport de les cures pal·liatives que el pacient rep a casa seva.
  • Odontologia infantil: s'amplia la cobertura a les despeses d'ortodòncia que necessitin els infants de 6 a 15 anys per maloclusions severes.
  • Oftalmologia: s'inclou el tractament amb sèrum autòleg.
  • Diàlisi, oncologia i psiquiatria: s'amplia la continuïtat d'assistència per a diàlisi, tractaments oncològics i psiquiàtrics. Es pretén que el pacient pugui rebre aquests tractaments encara que el centre no formi part del concert.
  • Vacunació: es dispensaran, als grups de risc, aquelles vacunes incloses en el calendari i la dotació de les quals en el Servei Nacional de Salut (SNS) sigui exclusiva dels serveis farmacèutics o centres sanitaris autoritzats.

Aquesta millora en les cobertures d'assistència sanitària pretén una ampliació de l'atenció mèdica de les cobertures de MUFACE. Descobreix totes les novetats del concert d'assistència sanitària de MUFACE per al 2018 i 2019.

Els mutualistes han de comprendre els continguts generals següents amb relació als assegurances per a funcionaris:

Les nostres cobertures ens diferencien

Metge DKV les 24h

Assessorament mèdic a distància.

Salut digital

App gratuïta Quiero cuidarme.

Cita mèdica en línia

Des del teu mòbil a través de l'àrea de client.

Digital Doctor

App de videoconsulta mèdica en línia.

Ofertes exclusives

Per a mutualistes i els seus familiars.

DKV Club de Salut i Benestar

Descomptes en serveis sanitaris.

Ofertes exclusives per a mutualistes i familiars